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    2020河北執業藥師《西藥綜》8.3章節:癲癇

    2020-11-08 15:19:05| 來源:河北中公教育

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    第八章 神經系統常見疾病

    第三節 癲癇

    癲癇由于腦內異常放電引起,重點關注抗癲癇藥的不良反應、特殊人群癲癇的用藥選擇。癲癇治療總體原則為單藥治療原則、小劑量起始,滴定增量,長期規律用藥。停藥需逐漸減量,停藥的過程為半年至1年。

    一、抗癲癇藥不良反應:

    (1)苯妥英鈉:導致齒齦增生、眼球震顫,共濟失調。

    (2)苯巴比妥:“宿醉”現象,剝脫性皮疹,葉酸缺乏

    (3)卡馬西平:紅斑狼瘡樣綜合征、皮疹、復視。

    (4)丙戊酸鈉(鎂):脫發、體重增加、肝損害

    二、抗癲癇藥的治療選擇:

    全面強直-陣攣性發作(大發作):首選苯妥英鈉

    各種類型癲癇(大發作、失神性發作、部分發作):首選丙戊酸鈉

    癲癇持續狀態:首選地西泮靜脈注射,一次給以足夠劑量,切忌少量多次重復用藥。院前肌注10mg咪達唑侖。難治性癲癇持續狀態,可持續泵入丙泊酚。

    新生兒癲癇、高熱驚厥:苯巴比妥

    育齡期婦女:酌情選用:卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪。(過敏體質慎用這些藥物)

    孕婦癲癇:補充葉酸

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    (責任編輯:李文會)
    關鍵詞閱讀 執業藥師 癲癇 西藥綜

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