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    2020河北醫療招聘考試中醫學資料:紫癜的證治分類總結

    2020-11-06 16:54:33| 河北中公教育
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    在中醫事業單位考試中,第十章在歷年考試中所占分值為1~3分,占中醫兒科學的3%~8%,A1、A2、A3、B1型題均可能涉及。重點考查疾病為紫癜。這一章節知識點比較簡單,大家需要重點掌握紫癜辨證論治,紫癜的治療首辨虛實,為了大家更好的鑒別各證型的紫癜,河北中公教育對紫癜的證治分類進行了如下歸納總結。

    一、治療原則

    1.實證:清熱涼血。

    2.虛證:益氣攝血,滋陰降火。

    二、證治分類

    1.風熱傷絡證

    主要證候:起病較急,全身散在對稱分布紫癜,尤以下肢及臀部為多,色鮮紅,大小不一,或癢,可伴發熱、腹痛、關節腫痛、尿血;舌紅苔薄黃,脈浮數。

    辨證要點:急性發病,皮膚紫癜顏色鮮紅,并兼見外感風熱之象。

    治法:疏風散邪,清熱涼血。

    代表方:銀翹散加減。

    2.血熱妄行證

    主要證候:起病較急,皮膚顯現瘀點瘀斑,色鮮紅,或有鼻衄、齒衄、尿血、便血,色鮮紅或紫紅,同時伴見心煩、口渴、便秘,或有發熱、腹痛;舌紅,脈數有力。

    辨證要點:急性發病,紫癜密布,顏色鮮紅,或伴尿血便血、腹痛關節痛,舌質紅絳。

    治法:清熱解毒,涼血止血。

    代表方:犀角地黃湯。

    3.氣不攝血證

    主要證候:起病緩慢,病程遷延,紫癜反復出現,瘀斑、瘀點顏色淡紫,常伴有鼻衄、齒衄,面色蒼黃,神疲乏力,食欲不振,頭暈心慌,舌淡苔薄,脈細無力。

    辨證要點:病程遷延反復,紫癜顏色淡紫,伴見脾氣虛弱或心血虧虛之證候。

    治法:健脾養心,益氣攝血。

    代表方:歸脾湯。

    4.陰虛火旺證

    主要證候:紫癜時發時止,伴鼻衄、齒衄或尿血,血色鮮紅,手足心熱,低熱盜汗,心煩少寐,大便干燥,小便黃赤,舌光紅,苔少,脈細數。

    辨證要點:紫癜時發時止,紫癜血色鮮紅,伴潮熱盜汗,手足心熱,舌紅少津。

    治法:滋陰降火,涼血止血。

    代表方:大補陰丸或知柏地黃丸。

     

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    (責任編輯:李希)

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