2020河北醫療招聘考試醫基資料：Rh陰性血如何備孕二胎

自從國家開放二胎政策之后，越來越多的家庭加入到二胎預備期，面對同樣Rh陰性血的母親，二胎卻一直在呼喊命運的不公平。一母同胞，血型也是一樣的Rh陽性血，為什么受傷的卻是二胎呢?

原來，在我們人體中Rh血型系統是紅細胞血型中最復雜的一個系統。Rh抗原有著重要意義，其中與臨床關系密切的是D、E、C、c、e五種。醫學上通常將紅細胞上含有D抗原者稱為Rh陽性;而紅細胞上缺乏D抗原者稱為Rh陰性。

另外人的血清中不存在抗Rh的天然抗體，只有當Rh陰性者在接受Rh陽性的血液后，才會通過體液性免疫產生抗Rh的免疫性抗體。Rh系統的抗體主要是IgG，因其分子較小，因而能透過胎盤。

當Rh陰性的孕婦懷有Rh陽性的胎兒時，Rh陽性胎兒的少量紅細胞或D抗原可進入母體，使母體產生免疫性抗體，主要是抗D抗體。這種IgG型抗體可透過胎盤進入胎兒的血液，使胎兒的紅細胞發生溶血，造成新生兒溶血性貧血嚴重時可導致胎兒死亡。

由于一般只有在妊娠末期或分娩時才有足量的胎兒紅細胞進入母體，而母體血液中的抗體的濃度是緩慢增加的，故Rh陰性的母體懷第一胎Rh陽性的胎兒時，很少出現新生兒溶血的情況;但在第二次妊娠時，母體內的抗Rh抗體可進入胎兒體內而引起新生兒溶血。

若在Rh陰性母親生育第一胎后，及時輸注特異性抗D免疫球蛋白，中和進入母體的D抗原，以避免Rh陰性母親致敏，可預防第二次妊娠時新生兒溶血的發生。

所以，為了更好地保護二胎寶寶，優生優育，Rh陰性的孕媽媽一定要注意檢查，科學備孕。

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