2020河北醫院招聘護理專業知識練習題【2020.9.3】

1. 患兒，男，兩歲，診斷為法洛四聯癥。對該患兒的護理措施正確的是：（）

A.無須限制食鹽的攝入

B.缺氧發作時將患兒置于平臥位

C.超過兩天無大便，禁止患兒下地獨自排便

D.鈣劑可與洋地黃同時使用

E.為避免加重腎臟的負擔，應多飲水
 

2. 早產兒，男，出生26天。心臟聽診有雜音，哭吵后口周青紫，無抽搐。診斷為動脈導管未閉。首選治療藥物是：（）

A.抗生素

B.利尿劑

C.氧氣吸入

D.血管擴張劑

E.吲哚美辛
 

3. 患兒，女，三歲。自幼發現心臟雜音，常患肺炎，查體胸骨左緣第3-4肋間四級粗糙的收縮期雜音，心電圖左室及右室均肥大。該患兒的診斷可能是：（）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯癥

E.肺動脈狹窄
 

4. 患兒，男，早產兒。生后一個月，聽診發現有心臟雜音，哭吵后口周青紫，無抽搐。診斷為動脈導管未閉，其臨床癥狀取決于：（）

A.肺動脈狹窄程度

B.動脈導管的粗細

C.動脈導管的形態

D.動脈導管的大小

E.動脈導管的長短
 

5. 引起嬰幼兒肺炎最常見的病原菌是：（）

A.肺炎鏈球菌

B.溶血性鏈球菌A組

C.溶血性鏈球菌B組

D.大腸桿菌

E.大腸埃希菌
 

6. 患兒，女，2歲。患急性支氣管炎，咳嗽、咳痰加重。評估見患兒痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鳴音。清理患兒呼吸道首先應選用：（）

A.鼓勵患兒咳嗽排痰

B.超聲霧化吸入

C.體位引流

D.負壓吸引

E.少量多次飲水

1.【參考答案】C。中公解析：法洛四聯癥的護理措施：(1)飲食護理：飲食應清淡易消化，以少量多餐為宜。注意控制水及鈉鹽攝入，應根據病情，采用無鹽或低鹽飲食，所以不應多喝水，A、E選項錯誤;(2)對癥護理：注意大便通暢，防止便秘，多食含纖維素豐富的食物。患兒超過兩天無大便時，應立即報告醫生處理，遵醫囑給緩瀉劑，禁止下地獨自排便，防止發生意外，C選項正確;(3)藥物治療護理：應避免與其他藥物同時服用，鈣劑與洋地黃有協同作用，用洋地黃類藥物時應避免用鈣劑，D選項錯誤;(4)治療措施：缺氧發作時立即予以膝胸臥位，B選項錯誤。

2.【參考答案】E。中公解析：動脈導管未閉治療要點：不同年齡、不同大小的動脈導管未閉均應及時手術或經介入方法予以關閉。早產兒動脈導管未閉可于生后一周內使用吲哚美辛(消炎痛)以促進導管關閉。

3.【參考答案】B。中公解析：室間隔缺損：(1)臨床表現：大、中型缺損，左向右分流多，體循環血流量減少，影響生長發育，患兒多有乏力、氣短、多汗、生長發育緩慢，易患肺部感染，嬰幼兒常出現心力衰竭，喂養困難。當出現肺動脈高壓右向左分流時，可出現青紫。查體可見心前區隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞Ⅲ～Ⅴ/Ⅵ級全收縮期反流性雜音;(2)輔助檢查：心電圖左室輕、中度肥厚。X線檢查：小、中型缺損者心影大致正常或輕度左房、左室增大。大型缺損者，肺紋理明顯增粗增多，左心室、右心室均增大。

4.【參考答案】B。中公解析：動脈導管未閉：臨床癥狀的輕重，取決于動脈導管的粗細和分流量的大小。動脈導管較細者，癥狀較輕或無癥狀;導管粗大者，分流量大，表現為氣急、咳嗽、乏力、多汗、生長發育落后等。

5.【參考答案】A。中公解析：典型型肺炎是指由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等引起的肺炎;小兒肺炎病人的護理，致病菌常見的病原體為病毒和細菌，其中細菌以肺炎鏈球菌多見，其他有鏈球菌，葡萄球菌，革蘭陰性桿菌及厭氧菌等。

6.【參考答案】B。中公解析：肺炎病人的護理：及時清除口鼻分泌物，分泌物黏稠者應先用霧化吸入稀釋痰液;分泌物過多影響呼吸時，應用吸引器吸痰。