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2020河北醫療招聘考試中醫診斷學易混易錯題每日一練【2020.3.25】

2020-03-25 15:39:56| 河北中公教育

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1. 精神萎靡,意識模糊,反應遲鈍,面色無華,晦暗暴露,目無光彩,屬于:

A.得神

B.神衰

C.少神

D.假神

E.神亂

 

2. 下列不屬于黑色主病的是:

A.腎虛

B.寒證

C.疼痛

D.水飲

E.血瘀

 

3. 肺有伏飲常見的臥式:

A.時常向外

B.時喜向里

C.蜷臥縮足

D.仰臥伸足

E.咳逆倚息不得臥

 

4. 上下口唇緊聚,不能吸吮,可見于:

A.口張

B.口噤

C.口喎

D.口撮

E.口動

 

5. 青紫舌主:

A.氣血兩虛

B.濕熱

C.里熱亢盛

D.實熱

E.血行不暢

 

6. 提出“三因學說”的醫家是:

A.巢元方

B.張景岳

C.張仲景

D.陳無擇

E.李東垣

 

1.【參考答案】B

思路點撥:此題考查的是望診望神臨床表現。首先明確望神中有幾種神,每種神的臨床表現是什么,此題就可得出結論。

完整解析:望神包括得神,少神,失神,假神。神志清楚,語言清晰,面色榮潤含蓄,表情豐富自然;目光明亮,精彩內含;反應靈敏,動作靈活,體態自如;呼吸平穩,肌肉不削,此為得神。精神不振,兩目乏神,面色少華,肌肉松軟,倦怠乏力,少氣懶言,動作遲緩等,此為少神。精神萎靡,意識模糊,反應遲鈍,面色無華,晦暗暴露,目無光彩,眼球呆滯,呼吸微弱,或喘促無力,肉削著骨,動作艱難等,此為失神精虧神衰。神昏譫語,躁擾不寧,循衣摸床,撮空理線;或猝然昏倒,雙手握固,牙關緊閉等。提示邪氣亢盛,熱擾神明,邪陷心包;或肝風夾痰,蒙蔽清竅,阻閉經絡,此為失神神亂。如久病、重病患者,本已神昏或精神極度萎靡,突然神識清楚,想見親人,高語不休,但精神煩躁不安;或原本目無光彩,突然目光轉亮,但卻浮光外露,目睛直視;或久病面色晦暗無華,突然兩顴泛紅如妝等;或原本身體沉重難移,忽思起床活動,但并不能自己轉動;或久病脾胃功能衰竭,本無食欲,而突然欲進飲食等,此為假神。

2.【參考答案】C

思路點撥:此題考查的是望診望面色五色主病的內容。容易混淆的是青色主病和黑色主病部分,而且這兩種主病內容較多,記憶起來也比較容易混淆。

完整解析:紅色主病:主熱證,格陽證。黃色主病:主虛證、濕證。白色主病:主虛證(血虛、氣虛、陽虛)、寒證、失血證。青色主病:主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風。黑色主病:主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。我們要清楚劇痛屬于黑色主病,疼痛屬于青色主病。

3.【參考答案】E

思路點撥:此題考查的是望診望形態的內容。首先清楚形態異常包括哪些,本題考查的是形態異常中的姿態異常。姿態異常又包括動靜姿態和異常動作,本題考查的是動靜姿態中的臥式。

完整解析:臥式(1)臥時常向外,躁動不安,身輕能自轉側,多為陽證、熱證、實證。(2)臥時喜向里,喜靜懶動,身重不能轉側,多為陰證、寒證、虛證。(3)蜷臥縮足,喜加衣被者,多為虛寒證。(4)仰臥伸足,焮去衣被,多屬實熱證。(5)咳逆倚息不得臥,臥則氣逆,多為肺氣壅滯,或心陽不足,水氣凌心,或肺有伏飲。

4.【參考答案】D

思路點撥:此題考查的是望診望口的內容。望口包括口之形色,望口之動態。本題考查的是望口之動態。

完整解析:口之動態(1)口張:口開而不閉,屬虛證。若狀如魚口,但出不入,則為肺氣將絕。(2)口噤:口閉而難開,牙關緊急,屬實證,多因筋脈拘急所致,可見于中風、癇病、驚風、破傷風等。(3)口撮:上下口唇緊聚,不能吸吮,可見于小兒臍風。(4)口㖞:口角向一側歪斜,見于風邪中絡,或中風病的中經絡。(5)口振:戰栗鼓頜,口唇振搖,多為陽虛寒盛或邪正劇爭所致,可見于溫病、傷寒欲作汗時,或瘧疾發作時。(6)口動:口頻繁開合,不能自禁,是胃氣虛弱的表現;若口角掣動不止,是熱極生風或脾虛生風之象。

5.【參考答案】E

思路點撥:此題考查的是望診望舌色的內容。首先明確舌色有幾種,每種舌色代表的疾病是什么。

完整解析:淡紅舌:多見于健康人,或外感病初起,尚未傷及氣血及內臟。

淡白舌主氣血兩虛、陽虛。(1)淡白濕潤,舌體胖嫩:多為陽虛水濕內停。(2)淡白光瑩,舌體瘦薄:屬氣血兩虧。

紅舌,主實熱、陰虛。(1)舌色稍紅,或舌邊尖略紅:多屬外感風熱表證初期。(2)舌色鮮紅,舌體不小,或兼黃苔:多屬實熱證。(3)舌體小,舌鮮紅而少苔,或有裂紋,或光紅無苔:屬虛熱證。

絳舌,主里熱亢盛、陰虛火旺。絳舌多由紅舌進一步發展而來。(1)舌絳有苔,或伴有紅點、芒刺:多屬溫病熱入營血,或臟腑內熱熾盛。(2)舌絳少苔或無苔,或有裂紋:多屬久病陰虛火旺,或熱病后期陰液耗損。

青紫舌主血行不暢(1)全舌青紫:多是全身性血行瘀滯。(2)舌有紫色斑點:多屬瘀血阻滯于某局部。(3)舌色淡紅中泛現青紫:多因肺氣壅滯,或肝郁血瘀,亦可見于先天性心臟病,或某些藥物、食物中毒。(4)舌淡紫而濕潤:陰寒內盛,或陽氣虛衰所致寒凝血瘀。(5)舌紫紅或絳紫而干枯少津:為熱盛傷津,氣血壅滯

6.【參考答案】D

思路點撥:此題考查的是“三因學說”。該知識點一般是以古文的形式來考查考生對于陰陽關系的理解。易錯點為,其一,在一些題目中會這樣問“將病因首次分為"內因"、"外因"、"不內外因”的是”。此時要選擇的是張仲景,而不是陳無擇。其二,考生若對于各個醫學家的學術思想記憶有誤,就容易造成誤選。因此,我們在平時就要注意醫學家思想的收集和理解,從而在考場上能從容應答。

完整解析:D選項中,宋代陳無擇著《三因極一病證方論》中,提出了著名的“三因學說”,把復雜的病因分為內因、外因和不內外因三類。A選項中,隋代巢元方撰著的《諸病源候論》,是中醫學第一部病因病機證候學專著,系統總結了隋代以前的醫學成就,詳細論述各科疾病的病因和癥狀,對后世病證分類學的發展產生了很大影響。B選項中,明代張景岳為溫補學派的代表人物,著《類經》、《景岳全書》。C選項中,張仲景著的《傷寒雜病論》確立了中醫臨床醫學的辨證論治體系,奠定了中醫臨床醫學發展的基礎。同時將病因首次分為"內因"、"外因"、"不內外因”。而沒有明確提出三因學說。E選項中,李杲,字東垣,力倡脾胃論,被稱為“補土派”,著《脾胃論》。故本題選D。

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(責任編輯:李文會)

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