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2020河北醫療招聘考試預防流行病學易混易錯題每日一練【2020.3.24】

2020-03-24 13:51:59| 河北中公教育

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1. 在研究近期口服避孕藥與心肌梗死的關系時,因懷疑年齡是一個可能的混雜因素,而僅選擇35~45歲的婦女作為研究對象,這種控制偏倚的方法為:

A.匹配

B.盲法收集資料

C.分層分析

D.隨機化抽樣

E.限制

 

2. 篩檢試驗的金標準是目前:

A.病人最樂意接受的診斷疾病的方法

B.臨床公認的診斷疾病最可靠的方法

C.臨床上最先進的診斷疾病的方法

D.臨床上最快速、簡單的診斷方法

E.臨床上最便宜的診斷疾病的方法

 

3. 篩檢試驗的評價中,陽性預測值是說明:

A.篩檢試驗的可靠性

B.在人群中篩選中可疑病例的概率

C.篩檢試驗陽性者確診為病例的概率

D.病例中篩檢試驗的真陽性率

E.病例中篩檢試驗的真陰性率

 

4. 在實施篩檢時,可以提高特異度,但使靈敏度降低的是:

A.串聯試驗

B.并聯試驗

C.先串聯試驗后并聯試驗

D.先并聯試驗后串聯試驗

E.診斷實驗

 

5. 實際有病,用篩檢斷標準正確判定為陽性的能力稱:

A.特異度

B.陽性預測值

C.漏診率

D.靈敏度

E.誤診率

 

6. 關于篩檢的應用,以下正確的是:

A.在表面健康人群中發現可能的肺結核患者

B.某幼兒園的一次食物中毒調查

C.對個別發生的肺結核病人進行調查

D.調查某學校乙型肝炎感染情況,可不必調查該校的全部學生

E.糖尿病患者定期檢查眼底

 

1.【參考答案】E

思路點撥:此題考查的是偏倚中混雜偏倚的控制方法。首先得明確何為混雜偏倚以及其控制方法的定義,然和結合題意進行判斷,選出正確參考答案。

完整解析:混雜偏倚是指在流行病學研究中,由于一個或多個潛在的混雜因素的影響,掩蓋或夸大了研究因素與疾病間的聯系,從而使兩者之間的真正聯系被錯誤地估計的系統誤差。其控制方法包括:(1)限制:針對某一或某些可能的混雜因素,在設計時對研究對象的入選條件予以限制;(2)匹配:在為研究對象選擇對照時,使其針對一個或多個潛在的混雜因素與研究對象相同或接近,從而消除混雜因素對研究結果的影響;(3)隨機化:指以隨機化原則使研究對象以等同的幾率被分配在各處理組中,從而使潛在的混雜因素在各組間分布均衡;(4)統計處理:混雜偏倚在資料分析階段也可以通過一定的統計處理方法予以控制。如分層分析或多因素分析等。題干中“僅選擇35~45歲的婦女作為研究對象”,符合限制這一控制混雜偏倚方法的要求。所以,本題選E。

2.【參考答案】B

思路點撥:此題考查的是篩檢實驗金標準的理解。首先明確金標準的定義,排除不符合的選項。

完整解析:病人最樂意接受不一定準確,A錯。所謂金標準是指當前臨床醫學界公認的診斷疾病的最可靠、最準確的方法,也稱標準診斷方法,所以B對。最先進的方法可能比較困難,不一定適用,C錯。臨床上最快速、簡單但是不一定可靠,D錯。臨床上最便宜的可能準確性不高,E錯。所以本題選最可靠。

3.【參考答案】C

思路點撥:此題考查的是篩檢試驗的評價指標。首先明確指標中各個指標的定義,排除不符合的選項。

3完整解析:可靠性:也稱信度、精確度或可重復性,指在相同條件下用某測量工具重復測量同一受試者時結果的一致程度,包括符合率、Kappa值,A錯。陽性預測值:指篩檢發現的陽性者中患目標疾病的人所占的比例,B錯。陽性預測值:指篩檢發現的陽性者中患目標疾病的人所占的比例,所以C對。真陽性率,又稱靈敏度,即實際有病而按該篩檢試驗的標準被正確地判為有病的百分比,D錯。真陰性是實際無病按該診斷標準被正確地判為無病的百分比,E錯。所以本題C。

4.【參考答案】A

思路點撥:此題考查的是聯合試驗的特點。首先明確聯合試驗是指哪些,根據聯合實驗的特征,再具體判斷是否是屬于串聯實驗還是并聯實驗。

完整解析:串聯試驗:或稱系列試驗,即全部篩檢試驗結果均為陽性者才能定位陽性。該方法提高特異度,降低靈敏度,所以A對。并聯試驗:或稱平行試驗,即全部篩檢試驗中,任何一項篩檢試驗結果陽性就可以定為陽性。該方法提高了靈敏度,降低了特異度,B錯。并聯試驗會提高了靈敏度,C和D都錯。聯合實驗只有串聯實驗和并聯實驗,E錯。所以本題選串聯實驗。

5.【參考答案】D

思路點撥:此題考查的是篩檢試驗的評價指標。首先明確指標中各個指標的定義,排除不符合的選項,利用排除可準確進行區分。

完整解析:特異度是實際無病按該診斷標準被正確地判為無病的百分比,A錯。陽性預測值:指篩檢發現的陽性者中患目標疾病的人所占的比例,B錯。漏診率是指實際有病,但根據篩檢試驗被定為無病的百分比,C錯。真陽性率,又稱靈敏度,即實際有病而按該篩檢試驗的標準被正確地判為有病的百分比,所以D對。誤診率是實際無病而按該篩檢試驗的標準被錯誤判為有病的百分比,E錯。所以本題選靈敏度。

6.【參考答案】A

思路點撥:此題考查的是篩檢的定義判斷。首先明確流行病學中篩檢的定義的是什么,然后根據流行病學研究方法的判斷排除不符合的選項。

完整解析:篩檢試驗是針對臨床前期或早期的疾病階段,運用快速、簡便的試驗、檢查或其他方法,將未察覺或為診斷疾病的人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的個體同那些可能無病者鑒別開來,所以A對。食物中毒的調查最適合病例對照研究,B錯。個別發生的肺結核病人調查屬于傳染病的個案研究,C錯。調查某學校乙型肝炎感染情況屬于現況研究,D錯。糖尿病患者定期檢查眼底說明糖尿病已經確診了,E錯。所以本題選A。

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(責任編輯:李文會)

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